「日本のスイミングクラブ」申込書


 

以下の通り購入を申し込みます。

申込者氏名   TEL:  
冊数・料金
冊 × 2,750円
総額
振込期日 平成  年  月  日 に下記指定口座に振り込みました。
※ 振込依頼人名義が上記申込者氏名と異なる場合、必ず、ご記入をお願いします。
振込人名義(                      )
振込先口座 ■銀 行 名:三菱UFJ銀行 支 店 名:江戸川橋支店
■口座番号:普通口座 0376796
■口 座 名:一般社団法人日本スイミングクラブ協会
送付先住所

 

備考

 


FAX:03-3511-1554

※注 記
1)指定口座に入金後、当該申込書をFAXにて送付願います。(送料:無料)
2)申込者氏名と振込名義が異なる場合、必ず振込人名義をご記入願います。
3)入金が確認でき次第、指定の送付先住所に発送いたします。